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Efecto del anabólico acetato de trembolona sobre el crecimiento de Carassius auratus (Pisces: Cyprinidae) .

Anabolic effect induced by trenbolone acetate steroid on the Carassius auratus (Pisces: Cyprinidae) growth

Samuel Marañón Herrera1*, Víctor Tijera Demesa1, Héctor Salgado Zamora2 y Eduardo Maya Peña1

1 Laboratorio de Sistemas Acuícolas, Depto. El Hombre y su Ambiente, Universidad Autónoma Metropolitana – Xochimilco. Calzada del Hueso 1100, 04960. México.

2 Departamento de Química Orgánica, Escuela Nacional de Ciencias Biológicas, Instituto Politécnico Nacional. Prol. de Carpio y Plan de Ayala s/n, 11340. México.

* Autor para correspondencia:
M. en C. Biol. Samuel Marañón Herrera.
E–mail: mahs7513@correo.xoc.uam.mx.

Recibido: 23 de septiembre de 2006.
Aceptado:8 de octubre de 2007.

RESUMEN

Se evaluó la eficiencia anabólica del esteroide acetato de trembolona en juveniles de Carassius auratus de 60 días de edad, expuestos durante 120 días a dosis de 300 mg/kg de alimento. Cada dos semanas se registraron las siguientes biometrías: longitud total, longitud patrón, altura y peso. El beneficio del esteroide se caracterizó con un modelo que relacionó el peso en función del tiempo, acoplado a otros dos modelos: uno en donde se relaciona la talla con el tiempo y otro alométrico, que relacionó el peso con la talla. Los modelos estimados mostraron que el crecimiento de los peces tratados con el anabólico fue superior al de los peces del testigo y difieren significativamente (p<0.001), mientras que los modelos alométricos para cada tratamiento indicaron un crecimiento similar (p>0.05). El análisis de la variabilidad de los tres modelos demostró que las estimaciones describieron en forma adecuada el crecimiento, así lo confirma el coeficiente de determinación (r2) que fluctúa entre el 72.9 y 93.5% y el análisis de la distribución de la talla y el peso con diagramas de caja. Se concluye que la aplicación del acetato de trembolona en Carassius auratus fue exitosa, al registrarse una sobrevivencia del 100% y funcionar como un eficiente agente anabólico, ya que se obtuvo una ganancia de biomasa del 48.0% y de talla del 41.3%, con respecto al testigo.

Palabras claves: Anabólico, acetato trembolona, Carassius auratus, modelo de crecimiento y alometría.

ABSTRACT

The anabolic efficiency of steroid trenbolone acetate was evaluated in 60 days old juveniles of Carassius auratus. Fish were exposed during 120 days to steroid at a dose of 300 mg/kg food. Total length, standard length, height and weight were registered every two weeks. The benefit of the steroid was characterized with a model that relates the weight as a function of time, coupled to other two models: one where size is related with time and an alometric one which correlates weight with size. The models showed that growth of steroid treated fish was superior to that of untreated (control) fish, differing significantly (p <0.001), while the alometric model for each treatment, indicated a similar growth (p>0.05). Analysis of the variability of the three models demonstrated that the estimates adequately described the growth. This was further confirmed by the determination coefficient (r2) that fluctuated between 72.9 and 93.5% and by the distribution analysis of size and weight by means of box plots. It was concluded that application of the steroid trenbolone acetate to Carassius auratus was successful. A survival rate of 100% was registered coupled to an efficient anabolic effect, since a 48.0% gain of biomass and 41.3% increase in size were obtained as compared to the control group.

Key words: Anabolic, trenbolone acetate, Carassius auratus, growth model and alometric.

INTRODUCCIÓN

La carpa dorada, Carassius auratus (Linnaeus, 1758), es uno de los peces de ornato más ampliamente cultivado en México (Sánchez, 1994); su calidad comercial está determinada por la forma del cuerpo y las aletas, el tamaño y el color. Una estrategia de producción para garantizar las cualidades mencionadas es hacer eficiente el proceso de absorción del alimento a través del uso de anabólicos (Hirose & Hibiya, 1968; Lone & Matty, 1980; Manzoor & Satyanarayana, 1989; Kuwaye et al., 1993).

La función principal de los agentes anabólicos es promover el crecimiento de la masa muscular y el fortalecimiento de las estructuras óseas, debido a que tienen la propiedad de promover la retención del nitrógeno procedente del alimento con la consecuente aceleración de la tasa de absorción de aminoácidos a través del intestino. Además, favorecen la eritropoyesis (formación de glóbulos rojos) e incrementan la retención de calcio y fósforo que son necesarios para el desarrollo del cartílago en los huesos, ya que ambos factores contribuyen al aumento del peso y de la talla (Weatherley & Gill., 1987; Wilson & Brigstocke, 1987; Mommsen & Moon, 2001).

La aplicación de agentes químicos para promover el crecimiento en los peces se inicia con los trabajos de Pickford (1954) realizados con organismos del género Fundulus hipofisectomizados, recibiendo dosis inyectadas de somatotropina proveniente de otros peces. Weatherley y Gill (1987) demostraron que las hormonas de crecimiento pueden inducir de manera directa o indirecta el crecimiento de los peces.

Los primeros ensayos sobre la aplicación de esteroides como promotores de crecimiento en la carpa son los realizados por Lone y Matty (1980), quienes estimaron incrementos significativos en la tasa de crecimiento de la carpa común, Cyprinus carpio L., con la aplicación de las hormonas: testosterona, 11–cetotestosterona, androstenediona y 17a–metiltestosterona (17α–MT); Manzoor y Satyanarayana (1989) obtuvieron un crecimiento superior al 40% en C. carpio administrándoles 17α–MT; Kuwaye et al. (1993) confirmaron que la 17α–MT funciona como promotor de crecimiento en la carpa herbívora, Ctenopharyngodon idella Valenciennes in Cuvier & Valenciennes, y en C. carpio. Con respecto a Carassius auratus, Hirose e Hibiya (1968) reportaron un incremento significativo en el peso al aplicarles intramuscular–mente cada 4 días, durante un mes, 4–clorotestosterona.

El acetato de trembolona (ATB) es un potente esteroide anabólico androgénico con actividad hormonal similar a la 17α–MT, pero con una mayor actividad, debido a que actúa directamente sobre el músculo (Bartle et al., 1992; Hayden et al., 1992; Henricks et al., 1997; Devlin & Nagahama, 2002; Guiroy et al., 2002). Su estructura molecular presenta características similares con la 17α–MT, pero difiere al presentar tres enlaces dobles conjugados (Rico & Burgat, 1983).

El ATB se ha empleado con éxito en forma comercial en la industria avícola, bovina, porcina y en general en la industria pecuaria (Hoffmann & Evers, 1986). En los bovinos la aplicación del ATB incrementa la tasa de crecimiento diaria y la eficiencia de alimentación, con la reducción de los tiempos de salida al mercado (Hernández et al., 1993; Isaacson et al., 1993; Shireman & Opuszynski, 1995; Schiffer et al., 2001; Gómez–Requeni et al., 2004).

En la piscícultura, el ATB ha sido aplicado como un agente masculinizante con una eficiencia mayor del 90% en el bagre de canal, Ictalurus punctatus Rafinesque, (Galvez et al., 1995, Davies et al., 2000), la tilapia azul, Oreochromis aureus Steindachner, (Galvez & Morrison 1996) y en la tilapia del Nilo, Oreochromis niloticus L. 1758 (Contreras–Sánchez et al., 1997). En ninguno de estos reportes se evaluó la actividad anabólica inducida por el esteroide. Sin embargo, evaluaciones previas a nivel piloto en el Laboratorio de Sistemas Acuícolas, de la Universidad Autónoma Metropolitana–Xochimilco, indicaron que el ATB tiene una alta capacidad anabólica (datos no publicados).

El objetivo del presente trabajo fue evaluar la eficiencia anabólica del esteroide acetato de trembolona en el cultivo de Carassius auratus, en condiciones de laboratorio.

MATERIAL Y MÉTODOS

Material biológico. Se obtuvieron 150 juveniles de Carassius auratus, variedad sello rojo, de 60 ± 1 días de edad, provenientes de la granja comercial «Atlacomulco» del Estado de Morelos, los cuales se trasladaron al Laboratorio de Sistemas Acuícolas.

Los peces se mantuvieron y aclimataron por un lapso de 8 días en un acuario de 80 litros, a una temperatura de 23 ± 1°C, una concentración de oxígeno de 6.86 ± 0.05 mg/l y un pH de 8.5 ± 0.5. Diariamente se les suministró a los peces alimento comercial en hojuelas (Wardley, con un mínimo de 40% de proteína cruda y 4% de grasa) a una proporción del 5% de su biomasa corporal, fraccionado en dos raciones.

Del lote inicial se seleccionaron 30 peces con un tamaño uniforme, de 30.0 ± 0.3 mm, los cuales se mezclaron y se dividieron en 6 acuarios de 40 litros, colocando 5 organismos en cada uno, con una densidad de 8 litros por organismo.

Preparación del alimento. Se utilizó el esteroide acetato de trembolona a una concentración de 300 mg/kg de alimento, el cual fue incorporado al alimento por el método de evaporación de alcohol (Guerrero, 1975). La preparación del alimento del grupo testigo se realizó con el mismo procedimiento (incluyendo el alcohol), pero sin el esteroide.

Tratamientos. Se conformaron dos grupos experimentales, con y sin esteroide, cada uno con tres repeticiones. Los juveniles se sometieron durante 120 días a los tratamientos descritos.

Se registró diariamente en cada uno de los acuarios: la temperatura (termómetro digital Corning® con precisión de ± 1°C), el pH (potenciómetro digital Ohaus® con precisión de ± 0.2) y el oxígeno disuelto (oxímetro digital YSI® con precisión de ± 0.1 mg/l). El agua de los acuarios se mantuvo con aireación constante y el volumen perdido por evaporación en los acuarios se repuso, con agua previamente aireada y libre de cloro, con el objeto de conservar las mismas condiciones experimentales.

Los desechos sólidos (heces y alimento remanente) se retiraron con redes comerciales con luz de malla de 0.3 mm y con la ayuda de un sifón, una vez por semana; cada 30 días se aplicaron tratamientos profilácticos para evitar la proliferación de bacterias, con Cyprix® (etanol anhídro, ácido fénico y 1,3 dihidroxibenzol) en las dosis recomendadas, según instrucciones del producto.

Evaluaciones morfométricas. Cada quince días se evaluaron todos los sujetos de experimentación, registrando las siguientes variables: longitud total, longitud patrón, altura y peso. Las mediciones de talla se realizaron con un vernier Scala® con graduación de 120 ± 1 mm y las de peso con una balanza digital OHAUS® con capacidad de 450 ± 0.001 g.

Análisis estadístico: Para establecer a partir de qué quincena se manifestó el efecto anabólico del ATB sobre el peso y la longitud de la carpa dorada, se utilizó la prueba de t2 de Hotelling (p < 0.05) entre dos muestras independientes (Hair et al., 1999). Con objeto de describir el patrón de crecimiento se determinó la distribución de la talla y el peso de los peces por quincena, mediante diagramas de caja (Hoaglin et al., 1991).

El efecto anabólico del ATB sobre los peces, se determinó con un modelo que relaciona el peso en función del tiempo, usando previamente el cálculo del crecimiento longitudinal y en peso mediante el modelo de von Bertalanfy (Ricker, 1975). La relación peso–longitud se estimó a través de un modelo potencial, el que se ha utilizado ampliamente y particularmente en animales de granja, segun Marañon et al. (1994).

La precisión de los modelos se registró por el coeficiente de determinación (r2), que indica qué tanto explica el modelo en base a la variabilidad de los datos (Draper & Smith, 1981). Para probar la igualdad entre las pendientes de la regresión de los dos grupos experimentales se utilizó la prueba de «t» de Student (Zar, 1999), en el modelo de crecimiento longitudinal y el alométrico.

RESULTADOS

El acetato de trembolona (ATB) no dañó a los organismos experimentales, al registrarse una supervivencia del 100% después de aplicar un tratamiento durante 120 días. Los peces control que no estuvieron expuestos al ATB también registraron el 100% de supervivencia.

Los resultados indican que el ATB es eficiente como promotor del crecimiento, ya que los peces tratados mostraron un incremento con respecto a los peces del grupo testigo: en peso el 48.0%, longitud patrón 41.3% y altura 15.1% (Tabla 1).

El efecto anabólico de ATB se manifestó en el peso y la talla de los peces, a partir de la primera quincena y hasta el término del experimento, como lo confirma la prueba de t2 de Hotelling (p < 0.001). En la Figura 1 se puede observar que el peso es la variable morfológica que muestra la mayor discrepancia.

Los coeficientes del crecimiento estimados por los modelos se describen en la Tabla 2, los cuales indican que los peces tratados con el anabólico registraron coeficientes más pequeños que los estimados para el testigo, pero la precisión estimada por el coeficiente de determinación (r2) fue mayor en los modelos para los peces tratados, a pesar de que la desviación estándar del coeficiente de crecimiento (Sk) fue menor en los peces del testigo.

La Figura 2 muestra el crecimiento en talla estimado para cada tratamiento; en las dos primeras gráficas se observa que la curva que describe el modelo se localiza dentro de la distancia intercuartil de los diagramas de caja (incluso se encuentra cercana a la mediana), lo que indica que los modelos describen en forma adecuada el crecimiento de los peces.

Los efectos del esteroide comenzaron a manifestarse a partir de los 15 días y al transcurrir el tiempo la divergencia fue más considerable, como se aprecia en la tercera gráfica de la Figura 2. La prueba de «t» confirmó que existen diferencias significativas (p<0.001) entre los coeficientes de crecimiento de los tratamientos.

La Figura 3 presenta el modelo alométrico que relaciona el peso en función de la longitud patrón, de acuerdo con la ecuación 2. Se determinó en los dos primeros gráficos que la variabilidad de los datos observados es alta y se incrementa a medida que transcurre la evaluación.

En el tercer gráfico se observa que las curvas que describen los modelos se sobreponen, debido a que los coeficientes de proporción y la ordenada en el origen son similares. La prueba de «t» confirmó que no hay diferencias significativas (p>0.05) entre las pendientes de los tratamientos.

La Figura 4 muestra el acoplamiento de los dos modelos previamente estimados en un tercero para evaluar el efecto anabólico del ATB sobre la carpa dorada, ya que estima el peso como una función del tiempo; observándose en los dos primeros gráficos que la curva estimada por cada modelo describe de forma fidedigna el aumento del peso en los peces y tiene precisión al interceptar la mayor parte de las medianas que se encuentran dentro de la distancia intercuartil de los diagramas de caja.

Lo anterior indica que el modelo acoplado describe en forma adecuada el crecimiento de los peces y muestra en forma categórica el efecto anabólico del ATB en la carpa dorada, ya que el aumento de peso (con respecto al del grupo testigo) es mayor a medida que se incrementa el tiempo.

DISCUSIÓN

El empleo de esteroides para inducir el sexo, la maduración y el crecimiento se inició originalmente en especies comestibles, pero en la actualidad se aplica en mayor escala con peces de ornato (Pandian & Sheela, 1995). El uso de agentes masculinizantes ha sido reportado para acelerar el crecimiento de los peces (Lone & Matty, 1980; Manzoor & Satyanarayana, 1989; Marañón et al., 1999). El análisis de las fuentes bibliográficas acerca de la aplicación de anabólicos en Carassius auratus es casi nula, es probable que existan pero no son reportadas al tener aplicación comercial.

Con respecto a la utilización de los anabólicos, Lone y Matty (1980) reportaron un incremento significativo en la tasa de crecimiento de Cyprinus carpio, de 30 días de edad, tratados durante 90 días con 17α–MT a dosis entre 2.5 a 5 mg/kg de alimento, los peces tratados alcanzaron una ganancia de biomasa del 40.3 y 39%, respectivamente; con concentraciones mayores, entre 5 y 10 mg/kg de alimento, no se promovió una mayor tasa de crecimiento (p > 0.05), pero sí hubo un decremento del 17% en peso con respecto a los peces del testigo.

Manzoor y Satyanarayana (1989) también emplearon C. carpio tratada con 17α–MT, pero utilizaron peces de un día de edad con tratamientos cortos de 30 días y altas concentraciones, de 300 y 400 mg/kg, de alimento. Después de 365 días, los resultados indicaron que los peces tratados crecieron mucho mejor que los peces del testigo (p < 0.001), con una ganancia de biomasa de entre el 40.6 y 46.9%. El incremento de masa muscular fue en detrimento del desarrollo de las gónadas, con la consecuente esterilización de los peces tratados. De esa manera los organismos invirtieron energía en el crecimiento y no en la maduración de las gónadas, que ocupan entre el 25 y 35% del peso total de la carpa.

En el presente estudio, la aplicación del ATB a una concentración de 300 mg/kg de alimento en juveniles de la carpa dorada de 60 días de edad fue exitosa, considerando que no causó daño a los peces tratados y funcionó como un eficiente agente anabólico, ya que al finalizar el período experimental los valores de supervivencia fueron del 100% y, como sugieren Wilson y Brigstocke (1987), aumentó la eficiencia para incrementar la tasa de deposición de músculo en el animal y mejoró la eficiencia de la conversión alimenticia, al resultar en una ganancia de biomasa de 48.0% con respecto a los peces que no se les aplicó el esteroide. Incluso, su efecto se manifestó rápidamente al registrarse diferencias significativas (p < 0.001) a partir de la segunda quincena.

El tiempo de duración de la evaluación de 120 días corresponde al tiempo que dura un ciclo de producción en una granja comercial. Sin embargo, el incremento del peso y la talla de los peces tratados disminuyó conforme pasaba la evaluación hasta ser imperceptible al finalizar la evaluación, lo cual sugiere que la evaluación debió terminar 15 días antes, ya que el crecimiento fue limitado por el espacio del acuario.

El modelo en donde se relaciona el peso en función del tiempo, a partir del acoplamiento de las ecuaciones 1 y 2, indicó un mayor crecimiento de los peces tratados con ATB debido a que el peso máximo (W∞) lo alcanzan en menor tiempo, como se puede constataral calcular eltiempo requerido para alcanzar W∞, que es de 72 quincenas (19.55 g), mientras que para los peces del testigo (66.63 g) se necesitaron 140 quincenas.

A pesar de que los modelos de crecimiento registraron un coeficiente de determinación (r2) que fluctúa entre el 72.9 y 74.4%, se consideran aceptables, ya que los valores estimados para cada quincena coinciden con sus respectivas medianas. En los modelos alométricos, por su parte, se registraron coeficientes de determinación con un mayor porcentaje de explicación (fluctuaron entre el 82.2 y el 93.5%), ya que las coordenadas que describen el promedio del peso y la longitud por quincena coinciden con la curva que describe el modelo. Los modelos alométricos estimados para cada tratamiento indicaron un crecimiento similar (p > 0.05).

Se concluye que el modelo de crecimiento de Carassius auratus que se presenta describe en forma adecuada el efecto anabólico del ATB. Sin embargo, no existe ningún documento que presente un análisis similar que permita contrastar el alcance de la aplicación de estos agentes químicos, aún cuando en las granjas de producción de peces la administración oral de hormonas es común (Pelissero & Sumpter, 1992). Por esta razón, es necesario profundizar en el modo de acción del anabólico para deducir la posible estrategia para su aplicación a mayor escala.

De acuerdo a lo anterior, el ATB incrementó la velocidad de crecimiento de la carpa dorada, al mejorar la eficiencia de la conversión alimenticia; asimismo debido a que el tejido adiposo se encuentra asociado a los sitios de recepción de los esteroides, incluso funciona como reservorio de los mismos, como sucede con los adipocitos en el humano y otros mamíferos (Moore et al., 2002), es probable que se halla realizado un aumento de tejido óseo y muscular a expensas de la grasa corporal, de acuerdo con Wilson y Brigstocke (1987) y Ávila et al. (1990).

En los peces no ha sido muy estudiado el papel del tejido adiposo en la regulación esteroidal, a excepción de Moore et al. (2002) quienes aislaron e incubaron el tejido adiposo del mesenterio de la carpa dorada, concluyendo que en este lugar se asimilan los esteroides, e incluso tiene la facultad de transformar la testosterona para convertirla en un compuesto soluble en agua o en un producto aromático en forma de 17β–estradiol.

La forma de desencadenar la actividad androgénica de esteroides como la 17α–MT y el ATB es por medio de la activación de receptores androgénicos, y su acoplamiento induce una serie de eventos bioquímicos en el núcleo de la célula, debido a que algunos genes son activados en respuesta al mensaje hormonal. Sin embargo, la actividad anabólica parece estar influenciada por diferentes factores entre los que se incluyen la estructura molecular del esteroide, su liposolubilidad y hasta la forma de administración (Holterhus et al., 2002).

El ATB es fácilmente desacetilado en la sangre para producir el componente activo, la trembolona, la cual se une a los receptores de los andrógenos y estrógenos en el músculo esquelético; estos complejos inician eventos que alteran la degradación y síntesis de proteínas, dando como resultado un incremento neto de proteínas en el músculo esquelético (Anderson, 1991).

La aplicación del acetato de trembolona en la carpa dorada es una alternativa en el manejo de técnicas para mejorar el cultivo, considerando el análisis de Menéndez (1985) sobre el proceso productivo de una granja comercial de carpa dorada en el estado de Morelos, cuyo estado financiero indicó que el alimento es el concepto más caro en el costo de operación de la unidad de producción, siendo la proteína el ingrediente más oneroso de la dieta. De lo anterior, se deduce que la mejor estrategia financiera sería que el productor adquiriera alimento comercial con menor cantidad de proteína para disminuir el costo y que al combinarlo con un anabólico, promoviera en la carpa dorada una mayor tasa de absorción. El resultado se reflejaría en el aumento de la rentabilidad de la producción, ya que al acelerar la tasa de crecimiento el pez alcanzará la talla comercial en menor tiempo, con la consecuente disminución del costo de operación y la incertidumbre del comportamiento de la oferta recurrente y una serie de factores incontrolables, casi todos de origen climático, que pueden afectar de manera sensible la producción.

REFERENCIAS

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Testoviron Depot Solucion inyectable 250 mg.

Nombre local: testoviron depot solucion inyectable 250 mg/1 ml
País: Colombia
ATC: Testosterona

Sistema genitourinario y hormonas sexuales > Hormonas sexuales y moduladores del sistema genital > Andrógenos > Derivados del (4) 3-oxoandrosteno

Mecanismo de acción
Testosterona

Hormona androgénica, responsable del crecimiento y desarrollo normal del aparato genital masculino y del mantenimiento de caracteres sexuales 2 arios

ndicaciones terapéuticas
Testosterona

Terapia de sustitución de testosterona en hipogonadismo masculino cuando el déficit de testosterona ha sido confirmado mediante datos clínicos y pruebas bioquímicas.

Modo de administración
Testosterona

– Gel: administrar sobre una zona de piel intacta, limpia y seca. Se debe frotar suavemente con un dedo hasta que la piel quede seca; a continuación, se debe cubrir la zona de aplicación, preferiblemente con prendas flojas. Posteriormente, es necesario lavarse las manos con agua y jabón.
– Gel en sobre: Tras abrir el sobre, se debe extraer todo su contenido y aplicarse de inmediato sobre la piel. El gel simplemente debe esparcirse con suavidad sobre la piel formando una capa fina. No es necesaria la fricción. Dejar secar durante al menos 3-5 minutos antes de vestirse. Lavarse las manos con agua y jabón después de la aplicación.
– Vía IM: administrar muy lentamente (durante dos minutos). Sólo debe administrarse por vía IM. Se debe evitar la inyección intravasal. El contenido de la ampolla / vial se debe administrar por vía IM inmediatamente tras su apertura.

Contraindicaciones
Testosterona

Hipersensibilidad a testosterona; sospecha o confirmación de carcinoma de mama o de próstata presunto o confirmado. Además IM en carcinoma prostático andrógeno dependiente o carcinoma de glándula mamaria en hombres, que hayan tenido o que tengan tumores hepáticos, mujeres.

Advertencias y precauciones
Testosterona

I.H., I.R. (no hay estudios). Antes de iniciar la terapia con testosterona, excluir riesgo de cáncer prostático preexistente. Al menos una vez al año realizar seguimiento regular de las glándulas mamaria y prostática conforme a los métodos recomendados (tacto rectal y estimación del PSA sérico) en pacientes que reciban terapia con testosterona. Se realizará dos veces al año en pacientes de edad avanzada y otros pacientes con riesgo elevado (aquellos con factores clínicos o familiares). Riesgo de acelerar el desarrollo de cáncer de próstata subclínico o hiperplasia prostática benigna. Trastornos cardiovasculares, renales o hepáticos, epilepsia, migraña, diabetes mellitus, con predisposición a desarrollar edema (insuf. cardiaca, hepática o renal grave o cardiopatía isquémica) ya que el tto. con andrógenos puede aumentar la retención de sodio y agua; en caso de complicaciones graves determinadas por la presencia de edema, interrumpir tto. HTA. Trastornos de la coagulación, trombofilia o con factores de riesgo de tromboembolismo venoso (TEV), teniendo en cuenta la existencia de informes y estudios postcomercialización de eventos trombóticos (p. ej., trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, trombosis ocular) durante la terapia con testosterona en estos pacientes. En pacientes trombofílicos, se han notificado casos de TEV incluso bajo tratamiento anticoagulante, por lo que se debe evaluar cuidadosamente el tratamiento continuo con testosterona después del primer evento trombótico. En caso de continuación del tratamiento, se deberán tomar medidas adicionales para minimizar el riesgo individual de TEV. Epilepsia o migraña. En sujetos hipogonadales hay riesgo de apnea del sueño, especialmente en aquellos con factores de riesgo como obesidad o enf. crónica pulmonar. Monitorizar de forma periódica hemoglobina, hematocrito, pruebas de función hepática y perfil lipídico así como los niveles de testosterona basal. Niños < 18 años. Riesgo de azoospermia. Pacientes con cáncer y riesgo de hipercalcemia (e hipercalciuria asociada) debido a metástasis óseas (control regular del Ca sérico). Gel tópico también: puede transferirse a otra persona por contacto cutáneo estrecho piel con piel en cualquier momento tras la aplicación de la dosis y dar como resultado un aumento de las concentraciones séricas de testosterona y, posiblemente, reacciones adversas (por ejemplo: crecimiento de vello facial o corporal, aparición de un tono de voz más grave, irregularidades del ciclo menstrual en mujeres y pubertad prematura y crecimiento de los genitales en niños) en el caso de contactos repetidos (androgenización accidental). En caso de virilización se debe suspender de inmediato el tratamiento con testosterona hasta que se identifique la causa. Esta transferencia se puede evitar utilizando prendas que cubran la zona de aplicación o bañándose o duchándose antes del contacto.

Insuficiencia hepática
Testosterona

Precaución en I.H., no hay estudios que demuestren eficacia y seguridad.

Insuficiencia renal
Testosterona

Precaución. No hay estudios que demuestren eficacia y seguridad.

Interacciones
Testosterona

En los tratamientos con andrógenos se puede observar un cambio en la sensibilidad a la insulina, la tolerancia a la glucosa, el control glucémico y los niveles de hemoglobina glucosilada. En los pacientes diabéticos puede ser necesario reducir la medicación contra la diabetes.
La administración concomitante de testosterona con ACTH o corticosteroides puede favorecer la formación de edema. Precaución con enf. hepáticas o cardiacas, o con predisposición al edema.
Aumenta la actividad de: anticoagulantes orales derivados cumarínicos.
Lab: disminuye nivel de globulina fijadora de tiroxina.

Embarazo
Testosterona

Testosterona induce efectos virilizantes en los fetos femeninos cuando se administra a mujeres embarazadas. Los estudios en animales han mostrado toxicidad reproductiva. Se ha puesto de manifiesto una relación entre el tratamiento con andrógenos y ciertas formas de cáncer. Los datos obtenidos en ratas indican un aumento de la incidencia del cáncer de próstata tras el tratamiento con testosterona. Si bien las hormonas sexuales propician el desarrollo de ciertos tumores inducidos por carcinógenos conocidos, no se sabe cuál es la relevancia clínica de esta observación.
Varios estudios en roedores y primates han demostrado que el tratamiento con testosterona puede afectar la fertilidad mediante la reducción de la espermatogénesis de una forma proporcional a la dosis administrada.
La testosterona demostró tener un efecto virilizante en los fetos hembra de rata (aumento de la distancia ano-genital) cuando se administra vía subcutánea a niveles de dosis de 0,5 o 1 mg/día (como éster propionato) a las ratas embarazadas durante la organogénesis.

Lactancia
Testosterona

Contraindicado.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Testosterona

No influye sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.

Reacciones adversas
Testosterona

Sol. iny.: policitemia, aumento del hematocrito, aumento del recuento de eritrocitos, aumento de la hemoglobina; aumento de peso; sofocos; acné; aumento del antígeno prostático específico, examen anormal de la próstata, hiperplasia prostática benigna; reacciones en el lugar de la iny. Vía cutánea: síntomas emocionales (cambios de humor, trastornos afectivos, ira, agresividad, impaciencia, insomnio, sueños anómalos, aumento de la libido); reacciones cutáneas (acné, alopecia, sequedad cutánea, lesiones cutáneas, dermatitis de contacto, cambios en el color del vello, erupción cutánea, hipersensibilidad en la zona de aplicación, prurito en la zona de aplicación); aumento del PSA, del hematocrito y de la hemoglobina.

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© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.

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HEMORROIDES.

Las hemorroides son varices ano-rectales; son el efecto de la dilatación de las venas del recto y del ano. Una de sus principales causas es el estreñimiento. La diarrea también puede ser un elemento importante.

D Las hemorroides son una indicación de presión creada por estados emocionales y por temores que no se quieren mostrar ni de los cuales se quiere hablar. Esta represión llega a convertirse en una carga. Se manifiestan en la persona que se obliga, que se crea una presión, sobre todo en el aspecto material. Por ejemplo, puede ser una persona que se obliga a hacer un negocio que realmente no le gusta. Como las hemorroides se sitúan en el recto, que es la parte terminal del intestino grueso, la persona que las padece puede ser del tipo que se obliga a terminar algo. Se exige demasiado.

La tensión se crea principalmente por querer «tener» algo o a alguien, a causa de una inseguridad material y una dificultad para tomar decisiones.

C Cuanto más fuerte sea tu actitud interior de inseguridad, más sufrirás de hemorroides. Para aliviar esta inseguridad, te obligas a «hacer» para «tener». Lo principal es que adquieras confianza en el Universo, es decir, que confíes más en nuestra madre, el planeta Tierra, que existe para proveer de todo a sus hijos.

Te ayudaría mucho aprender a «soltarte», a tener más confianza en ti mismo y a expresar lo que sientes, dándote derecho a tener miedos en el aspecto material. Te sugiero que también consultes los términos estreñimiento y diarrea, así como hemorragia si hay pérdida de sangre.

Las hemorroides son varices, dilataciones ensanchadas de las venas, una especie de ampolla. Están situadas en la región del ano y del recto. Visto que las hemorroides pueden producirse en los casos de estreñimiento, presión alta, embarazo, voy a comprobar en estas enfermedades si vivo una o situaciones que se vinculan a ellas. Cuando hay dolor, esto se relaciona con estrés; cuando hay hemorragia, se relaciona con una pérdida de alegría. Las hemorroides me indican una tensión y un deseo interior de forzar la eliminación, como si intentase de hacer salir algo muy fuertemente; al mismo tiempo, la acción de retener se manifiesta. El conflicto entre empujar y retener crea un desequilibrio. Las venas permiten suponer una situación indicando un conflicto emocional entre la acción de rechazar y de repulsar y la acción de querer retener y bloquear la emoción en el interior suyo. Por ejemplo, este conflicto puede brotar en los niños que se sienten emocionalmente abusados por sus padres (que quieren rechazarles) y que a pesar de todo los quieren y quieren que se queden con ellos reteniéndoles. Otras causas se relacionan con las hemorroides: un sentimiento intenso de culpabilidad o una vieja tensión mal o no expresada, que frecuentemente prefiero guardar para mí y que vivo frente a una persona o una situación que “me parte el trasero”.

El cuerpo me avisa con esta señal. Algo en mi vida necesita estar “aclarado”. Seguramente vivo estrés, sobrecarga de presión con relación a la cual me siento culpable. Quizás tengo plazos que respetar y tengo mucha dificultad en soltar, hacer confianza y puedo sentirme obligado a cumplir mis obligaciones y mis responsabilidades incluso si lo que quiero, es hablar y expresar mis necesidades para rectificar o ajustar algunas situaciones. Además, llevo este peso solo porque el orgullo que vivo me incitará a no pedir ayuda a nadie. También puede que viva un sentimiento de sumisión con relación a una persona o a una situación en que me siento disminuido, como si fuera una nulidad. Cuando hallo la causa metafísica de mi dolencia, tomo consciencia y acepto esta situación temporal que me ayudará a hallar la ayuda para liberarme. Mis pensamientos y mis acciones están sostenidos por el amor. Todo se armoniza en mí y las hemorroides desaparecen.

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HEMOFILIA.

La hemofilia es una enfermedad hereditaria consistente en una falta de coagulación sanguínea; es peligrosa en caso de heridas o de un síndrome hemorrágico. Esta enfermedad afecta solamente a los hombres, aun cuando las mujeres la transmiten. Sugiero que veas la explicación metafísica de las enfermedades hereditarias al principio de este libro. Ver también hemorragia, agregando que el enfermo de hemofilia tiene algo que resolver con su madre, a quien ha dejado que tome demasiada importancia e influencia en su vida. No digo que esta influencia no sea buena, sino que el hemofílico necesita aprender a conservar su alegría de vivir por lo que es Y no por lo que su madre espera de él. Además, le ayudaría dejar que su parte femenina se exprese más y con más alegría.

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GARGANTA – LARINGITIS.

La laringitis es una inflamación de la laringe, el órgano esencial de la fonación. Se manifiesta por un enronquecimiento con tos y, a veces, con dificultad para respirar.

D Debido a que la persona que sufre laringitis pierde la voz parcialmente o por completo, su cuerpo le está diciendo que se impide hablar a causa de un temor. Esta persona desea decir algo, pero tiene miedo de no ser escuchada o teme disgustar a alguien. Se traga sus palabras, pero éstas permanecen atoradas en su garganta. Están listas para salir. No consigue callarlas.

También es posible que la persona tenga miedo de no estar a la altura de las expectativas de alguien si dice lo que tiene que decir, o puede temer el juicio de quien considera una autoridad en la materia; incluso puede ser que acabe de decir algo a alguien y sienta que ha hablado demasiado; entonces se promete callarse en el futuro; silencia su voz por miedo a que se le escape de nuevo.

Por otro lado, puede que esta persona tenga una petición importante que hacer, pero prefiere callarse antes que correr el riesgo de ser rechazada. Incluso puede dar rodeos para no tener que hablar con alguien.

C Cualquiera que sea el miedo que sientes, no es bueno ya que impide expresarte libremente. Si persistes en creer que es mejor para ti no hacerlo, toda esa represión terminará por perjudicarte enormemente y no sólo la garganta resultará afectada. Además, el hablar te ayudará a abrir más tu centro de energía relacionado con la creatividad, que está situado en la garganta.

Acepta la idea de que jamás podrás expresarte de forma que complazca a todos y cada uno de los que te rodean. Si te das el derecho de expresarte a tu manera, los demás también te lo darán. Date cuenta, además, de que tu opinión es tan importante como la de ellos y de que tienes el mismo derecho de expresarla. Cuando tengas una petición que hacer, lo peor que puede pasar es que el otro conteste con una negativa. Esto no quiere decir que no te quieran, ni que nieguen lo que ERES. ¡Sólo se refiere a lo que pides! Ver las explicaciones adicionales sobre las enfermedades inflamatorias.

La laringitis es una inflamación de la laringe, acompañada de tos y ronquera. Esta infección está causada por la dificultad en expresarme por temor al ridículo, frecuentemente frente a la autoridad. Esto puede vincularse con el hecho de vivir rechazo por parte de los demás y si me afirmo, estar incomprendido por ellos. Reprimo rebelión, me siento ahogado. Cuando me callo en vez de expresarme por vergüenza, por temor o por culpabilidad, estos sentimientos que escondo por el silencio causan un bloqueo de energía que se traduce por una laringitis. Una gran resistencia entonces puede manifestarse cuando las emociones intentan luego expresarse. La laringe está inflamada y existe un alto nivel de energía emocional vinculada a la voz y a la expresión de sí. Mi creatividad intenta encontrar su propia afirmación: quiere ser libre de hablar y “vocalizar” hábilmente sus emociones. Debo aprender a decir las cosas, a expresar mis sentimientos, lo cual permitirá a esta energía circular libremente. Si, en mi personalidad presente, tengo dificultad en expresarme diciendo las cosas, entonces puedo expresarme escribiéndolas. Al estar la laringe vinculada al centro de energía de la garganta que es la comunicación, puedo comunicar mis sentimientos escribiéndolos, incluso si conservo estos escritos para mí. Esto permitirá una mejor comunicación conmigo – mismo.

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GARGANTA (en general).

La garganta contiene cuerdas vocales (la laringe) y la faringe. Me permite expresar quien soy y me permite también intercambiar con personas que me rodean. La garganta está vinculada al centro de energía de la laringe también llamado chakra de la garganta (quinto chakra), centro de la creatividad, de la verdad y de la afirmación. Trabaja también en estrecha colaboración con el centro de energía sagrado o segundo chakra, el centro de la energía sexual, la sexualidad siendo un modo de comunicar con otra persona. Este centro de energía es importante para la afirmación del yo. También se dice: “El pensamiento crea, el verbo manifiesta.” Así, por la palabra, hago que mis pensamientos se materialicen en el mundo físico. Entonces, aunque pensamientos negativos puedan tener repercusiones en mi salud, palabras negativas podrán tenerlas aún más. Esto es verdad para el lado positivo también. Por lo tanto tengo ventaja en hablar de modo positivo, respetando así mi templo de carne que alberga mi parte divina. Cuanto más exprese la verdad por esta vía de comunicación, más podré intercambiar con mi entorno.

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GARGANTA (dolores de…).

La garganta es una encrucijada aero-digestiva en forma de chimenea, que permite la comunicación de las fosas nasales con la laringe y de la boca con el esófago. Tiene una función esencial en la respiración, el habla y la deglución.

D Por lo descrito antes, puede verse que la garganta posee una importante función. Su mensaje es triple. Si el dolor se presenta acompañado de una dificultad para respirar, es una indicación de que a esta persona le cuesta trabajo aspirar la vida. Véase problemas respiratorios.

Si el dolor le impide hablar correctamente porque la persona perdió la voz, véase laringitis.

Si la garganta se CIERRA, esta persona se siente agarrada por el cuello, forzada a hacer o decir algo por otra persona. Se siente bajo presión.

Si DUELE cuando la persona traga, se plantea la pregunta: «¿A quién o qué me cuesta trabajo tragar en este momento? ¿Qué píldora no me trago?» Puede ser una emoción convertida en drama, tan grande que no la puede deglutir. O tiene dificultad para tragar a alguien o para aceptar lo que ha creado. Esto le hace sentir enojo y agresividad hacia sí misma o hacia otros. Entonces suele asumir la actitud de víctima, de «pobre de mí».

C En la garganta se localiza el centro de la creatividad. Por lo tanto, es importante para ti que te concedas el derecho de crear lo que quieres y de vivir las experiencias deseadas sin culparte y sin tener miedo de molestar a los demás. Debes aprender a aceptar con amor lo que creas, en lugar de sentirte resentido por haber creado o decidido algo. De este modo lograrás tu verdadera individualidad.

A continuación te presento un ejemplo personal: en varias ocasiones he tenido fuertes dolores de garganta al principio de una serie de conferencias y cursos; me costaba trabajo tragar el hecho de tener que dar cinco conferencias o cursos en un lapso muy corto, además de mis otros compromisos. Creía que mi cuerpo me decía que era demasiado y me lamentaba de mi suerte. En realidad, el mensaje era que yo había planificado este horario sin que nadie me obligara. Tan pronto como acepté dar todas mis conferencias con amor, aunque me pareciera que eran muchas, el dolor de garganta desapareció.

Es interesante señalar que la garganta es el paso entre el corazón y la cabeza, por lo tanto, entre el amor a sí mismo y el yo soy. Al crear tu vida de acuerdo con tus verdaderas necesidades, te abres a tu verdadero yo soy y también a la abundancia. Sucede así porque darte el derecho de crear tu vida como quieres, te ayuda a desarrollar tu creatividad.

Si te sientes agarrado por el cuello, date cuenta de que sólo es una percepción tuya. Nadie quiere tenerte así; sólo tú puedes dejarte agarrar. Por otro lado, no dejes que los demás te molesten y se conviertan en las píldoras que no tragas porque no los puedes controlar; cuando quieres hacerlo, no te queda ni la energía ni el tiempo necesario para crear tu propia vida.

Con mi garganta, trago la realidad, ahí en donde tomo la vida por la respiración, el agua y el alimento. También es aquí donde libero mis sentimientos del corazón hasta la voz. Es el puente en doble dirección entre la cabeza y el cuerpo, el espíritu y el físico. Si me duele la garganta, puedo culpabilizarme por haber dicho ciertas palabras, o pensar que hubiese debido expresar algo. Es como si me auto – castigase por el dolor. Quizás ha llegado el momento de decir lo que estoy viviendo para liberarme de ello. También mi garganta puede inflamarse si inhibo la rabia y que esta emoción me suba a la garganta. Si no digo realmente lo que quiero decir o que existe un conflicto en mi expresión de mí- mismo, entonces mi garganta siente este rechazo. Al ser la garganta la expresión de la afirmación de mí – mismo, si tengo dificultad en afirmarme, puedo querer compensar esto volviéndome autoritario hacía mí – mismo y hacía los demás, lo cual limita mi energía en este plano. La infección en la garganta por la bacteria estreptococo es una de las formas de infección más frecuentes. Esto implica la irritación y retención de energía. La garganta representando también la concepción, la aceptación de la vida, si tengo dificultades al nivel de la garganta, puedo vivir un profundo conflicto en la aceptación de mi existencia. Teniendo dificultad para tragar, puedo preguntarme cuál persona o cuál situación tengo dificultad en tragar, o cuál realidad me siento obligado a tragar aun cuando esto no me convenga (quizás sea esto por ejemplo algo que esté en contra de mis principios). Entonces puedo intentar cortarme de la realidad física, queriendo quizás huir la obligación de afirmar quien soy, mis necesidades y por el mismo hecho, la de aportar cambios en mi vida. El chakra de la garganta y el chakra sexual están conectados muy directamente. Los dos tienen relación con la creatividad: el chakra de la garganta se refiere a la creatividad de mis pensamientos mientras que el chakra sexual se refiere a la creatividad en la materia. Así, ambos centros de energía tienen relación con la comunicación: por mi voz, comunico mis pensamientos y por mi sexualidad, comunico físicamente mis sentimientos. Así, si tengo problemas de garganta, es bueno que me pregunte lo que he de expresar sobre mí – mismo y debo investigar si vivo frustración en cuanto a mi sexualidad. Debo aprender que la felicidad y la libertad vienen de mi capacidad a expresarme en la Verdad, acercándome así cada vez más a mi esencia divina.

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